8. Angewandte Bindungsforschung: Fremdbetreuung unter 3

1. Was versteht man unter Bindung?

Hypothetisches Konstrukt
- Neigung emotionale Bindung (1) aufzubauen und (2) aufrecht zu erhalten
Entwicklung
- Erwerb in früher Kindheit
- Stabilität/Veränderung im Lebenslauf
Konsequenzen für
- Persönlichkeitsentwicklung
- Psychische Gesundheit

2. Nennen Sie die Bindungsstile und erklären Sie das Kindesverhalten dabei kurz! Wie kann der Bindungsstil gemessen werden?

Sicher-balanciert → Bei Rückkehr freudig, suchen Körperkontakt (vertrauen auf Regulation der Mutter), Explorationsverhalten
Unsicher-vermeidend → Bei Rückkehr keine Kontaktaufnahme (emotionale Distanz von der Mutter)
Unsicher-ambivalent → Bei Rückkehr Ärger und ungewöhnliche Passivität, Kontaktsuchend & gleichzeitig widersetzend (Handlungen der Mutter sind für das Kind meist schwer zu deuten)
Desorganisiert → Bei Rückkehr verwirrt, deprimiert (Mutter als Bedrohung, bei Misshandlung)
⇒ Messung mittels Fremde-Situations-Test (FST)

3. Wie erfolgt Emotionsregulation in der frühen Kindheit?

Durch Unterstützung von Bindungspersonen

4. Wann entstehen emotionale Störungen?

Durch Interaktion mit Bindungspersonen
- Keine ausreichende emotionale Regulation
- Emotionale Belastung durch Fehlregulation

5. Bilden sich Störungen bei Kindern alleine durch äußere Einwirkungen?

Auch ungünstige Wirkfaktoren können eine wichtige Rolle spielen
Diese können jedoch auch durch positive Einwirkungen kompensiert werden

6. Welche Untersuchungsmethoden gibt es, um die frühe Entwicklung von Störungen zu untersuchen?

Retrospektive Untersuchung erwachsener Personen
Längsschnittliche Untersuchung von Kindern

7. Wodurch sind psychische Störungen grob gekennzeichnet?

Normabweichung bzgl. Alter, Geschlecht, Erwartungen der Gesellschaft
Beeinträchtigung der Betroffenen durch persönliches Leiden, soziale Einengung, Behinderung der Entwicklung

8. Was besagt das Diathese-Stress-Modell?

Beeinträchtigte Entwicklung durch Risikofaktor + Umweltstressoren
⇒ Risiko-/Schutzfaktoren + Umweltstressoren

9. Welche Bedeutung hat die frühe Eltern-Kind-Beziehung?

Einfluss auf weitere Entwicklung
- Frühe Bindungserfahrung
- → Interne Arbeitsmodelle
- → Gefühl, Selbst, Beziehungen
- → Problembewältigung
Einfluss auf Explorationsverhalten (Kontinuum)
- Sichere Bindung → Sehr gut gelingende Exploration
- Unsichere Bindung
- Desorganisierte Bindung
- Bindungsstörung → Nicht gelingende Exploration

10. Wodurch zeichnet sich ein desorganisierter Bindungsstil aus?

Widersprüchliches Verhalten → z.B. ausgestreckte Arme, gesenkter Kopf
Ungerichtete, fehlgerichtete, unvollständige, unterbrochene Bewegungen/Ausdrücke
Stereotypien, Asymmetrie von Bewegung/Ausdruck → Ungewöhnliche Körperhaltungen, zeitlich unabgestimmtes Verhalten
Eingefrorene, plötzlich erstarrende, verlangsamte Bewegungen/Ausdrücke
Direkte Ablehnung der Bezugsperson, Desorganisation, Desorientierung

11. Wie werden Bindungsstörungen klassifiziert?

ICD-10 → F90-F98 „Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend“
F94.1 – Reaktive Bindungsstörungen im Kindesalter
- (1) Störung beginnt vor dem 5. LJ., (2) Anhaltende Auffälligkeiten im sozialen Beziehungsmuster
- Symptome: (1) Furchtsamkeit, (2) Übervorsichtigkeit, (3) Eingeschränkte soziale Interaktion mit Peers, (4) Aggressionen gegen sich selbst/andere, (5) Unglücklichsein, (6) Manchmal Wachstumsverzögerung
- (1) Ansprechbarkeit mit Erwachsenem beobachtbar, (2) Reaktion auf Wechsel der Milieuverhältnisse
- Wahrscheinlich Folge (1) elterlicher Vernachlässigung, (2) Missbrauch, (3) schwere Misshandlung
F94.2 – Bindungsstörung im Kindesalter mit Enthemmung
- Störung beginnt vor dem 5. LJ.
- Spezifisches abnormes soziales Funktionsmuster → Tendenz trotz Änderungen in Milieubedingungen zu persistieren
- Diffuses nichtselektives Bindungsverhalten → z.B. bei Traurigkeit keine Trostsuche, wahllose Kontaktsuche
- (1) Klammerverhalten, später auch (2) Aufmerksamkeit heischen, (3) wahllos freundliches Verhalten, (4) kaum modulierte Interaktion mit Gleichaltrigen
- Eventuell emotionale Störungen / Verhaltensstörungen

12. Nennen Sie Prädiktoren für eine Bindungsstörung!

Soziale Deprivationserfahrung → Wechsel/Mangel an Interaktion mit Bezugsperson (keine klaren Erwartungen)
Mangelnde Fürsorge → Ausreichend Kontakt, Emotionsregulation mit Hilfe der Betreuungsperson wird nicht gelernt

13. Gibt es ein Interventionsprogramm für Bindungsstörungen?

Steep (Steps towards effective, enjoyable parenting)
Ausgangspunkt → Einige Kinder entwickeln sich trotz Risikofaktoren normativ (sichere Bindung zu mind. einer Person)
Zeitrahmen → Letztes Drittel der Schwangerschaft bis 2. Geburtstag
Zielgruppe → Hoch belastete Frauen

14. Wie wird in Steep vorgegangen?

Grundsätzlich
- Verhaltensebene → Umgang mit Video aufnehmen, gemeinsames betrachten
- Repräsentationsebene → Elterliche Arbeitsmodelle werden aufgespürt und thematisiert
- Soziale Unterstützung → Für Eltern, z.B. Gruppenangebot
- Beratende Beziehung → Bindungsmodelle ändern sich vorwiegend in bedeutsamen Beziehungen (Balance zw. Natürlichkeit/Zugewandtheit und Distanz/Reflektiertheit)
- Information und Wissen → Falsche Überzeugungen ablegen (z.B. bzgl. Verwöhnen, Sprechen, etc.)
Schritte
1. Feinfühligkeit optimieren
2. Eigene Bindungsrepräsentationen reflektieren
3. Soziale Unterstützung und Netzwerke aufbauen → Kontakte herstellen (z.B. zu Hilfsmöglichkeiten)
4. Wissen vermitteln, angemessene Erwartungen aufbauen
Wichtig: Feinfühligkeit
- Wahrnehmung der Befindlichkeit des Säugling
- Richtige Interpretation der Äußerungen
- Promote Reaktion
- Vorhersehbarkeit/Angemessenheit der Reaktion
- Eigene Pläne

15. Wie liegt Deutschland bei der externen Kinderbetreuung im Vergleich?

Eher niedrig → 7% > 30h, 11% < 29h
- Polen weniger
- England, Frankreich, Dänemark mehr

16. Welche Perspektiven gibt es beim "Streitthema" Kinderbetreuung?

Kindliche Perspektive → Bindung zu Mutter, Investitionsbereitschaft, Kognitive/Sprachliche Stimulation, Sozial-emotionale Erfahrung mit Peers, Außerfamiliäre Erwachsene
Elterliche Perspektive → Wirtschaftliche Notwendigkeit, Selbstverwirklichung
Sozialpolitische Perspektive → Arbeitsmarktpolitisch, Soziale Gerechtigkeit (Chancengleichheit, Bildungsauftrag)

17. Beurteilen Sie die Kinderbetreuung aus der Perspektive eines Kindes!

Erste Lebensmonate
- Noch keine individuelle Bindung
- Differenzierte personenbezogene Wahrnehmung
- Versorgung an Säuglingsbedürfnissen orientiert → Prompt, Vorhersagbar, gut abgestimmt
- ⇒ Trennung führt zu keiner spontanen Trennungsreaktion
- ⇒ Aber: Negative Folgen, wenn (1) gewohnter Rhythmen, (2) vertrauter Versorgungsmodus ausbleibt
Zweites Lebensjahr
- Angst vor fremden Menschen → Mit Beginn der Fortbewegung
- Soziale Bezugnahme
- Bindungsperson ist Ausgangspunkt/Fluchtpunkt → z.B. Ausgangspunkt für Exploration, Fluchtpunkt bei Angst
- Geistige Vorstellung von vertrauten Personen/Gegenständen → Auch außerhalb des Wahrnehmungsfeldes
- ⇒ Ungewollte Trennung führt zu Trennungsangst (inkl. physiologische Stressreaktion)
Weitere Kindheit
- Kind lernt kleine Frustrationen/Trennungen auszuhalten
- Durch Abmilderung starker neg. Gefühle werden diese erträglich
- Angemessener Gefühlsausdruck durch Anleitung
- Förderung der Explorationsfreude/Konzentration durch Angebote
- Förderung der Selbstständigkeit durch Zurückhaltung

Keine abrupte Eingewöhnung!
⇒ Art der Eingewöhnung entscheidet über Gelingen (z.B. Berliner Modell anwenden)

18. Welches Modell beschreibt wie Kinder an eine Krippe gewöhnt werden sollten? Wie sind die Phasen in diesem Modell?

⇒ Berliner Modell
Grundphase → Erste 3 Tage
Erster Trennungsversuch → 4. Tag
- Kürzere Eingewöhnung → ca. 6 Tage
- Längere Eingewöhnung → ca. 2-3 Wochen
Stabilisierungsphase
Schlussphase
⇒ Enthält Hinweise für Erzieher*innen, z.B. über Länger der Eingewöhnungszeit

19. Wie ist das bindungscharakteristisches Eingewöhnungsverhalten?

Nach Bindungstypen
- Sicher
  → Anfangs verschlossen, ängstlich, irritierbar, häufiges Weinen, Abwehr
  → Zunehmend offener, weniger emotional belastet
- Unsicher-vermeidend
  → Anfangs scheinbar angepasst, wenig emotional belastet
  → Zunehmendes Abseitsverhalten, Unkonzentriertheit, Schwierigkeit, eigene Gefühle, Kontakt aufzunehmen
- Unsicher-ambivalent
  → Schwierige Eingewöhnung, Protestweinen
  → Keine/Kaum Beruhigung möglich
Internes Arbeitsmodell (Prozess)
- Orientierung/Interpretation der neuen Situation → Kind überträgt Erfahrungen mit Bezugsperson auf neue Interaktionspartner
- Gefahr differentiellen Verhaltens der Erzieher*innen → Verfestigung des internen Arbeitsmodells
- Chance zur Verbesserung dysfunktionaler interner Arbeitsmodelle → Wenn vorher keine sichere Bindung möglich war

20. Was kann bei der Abschätzung der Länge der Krippeneingewöhnungszeit problematisch/schwierig sein?

Kinder, welche nicht viel Trennungsreaktion zeigen werden evtl. zu kurz eingewöhnt, obwohl längere Eingewöhnung nötig wäre
Doppelt benachteiligt:
- Subtile Signale des Trennungsleidens werden nicht verstanden
- Sicherheitsbasis geht früher verloren (als bei anderen)

21. Welche Faktoren sagen eine gute/schlechte Krippeneingewöhnung voraus?

Mütterliche Feinfühligkeit
Abruptheit der Eingewöhnung → Dauer der Eingewöhnung, Tägliches Maß der Steigerung der Dauer, Tägliche Reduzierung der mütterlichen Abwesenheit

22. Eine großangelegte Studie aus den USA suchte nach Ursachen für Verhaltensprobleme. Welche fanden sie?

Umgangsstil der Eltern hat größten Einfluss → Höherer Einfluss als außerfamiliäre Betreuung
Kombination von Risikofaktoren zu Hause / Einrichtung → Unsensibel zu Hause, Schlechte Tagesbetreuung, Viele Stunden in der Einrichtung, Mehr als eine außerfamiliäre Betreuung
Kompensation durch hochwertige Fremdbetreuung möglich
Je früher Kinder extern betreut werden, desto eher Verhaltensauffälligkeiten mit 12 Jahren